ボディガード養成・身辺警護

脳の機能的な障害や器質的な問題によって生じる疾患の総称です。
精神疾患により医療機関にかかっている患者数は、近年大幅に増加しており、平成２３年は３２０万人となっています。
精神病床数は、３５万床程度で入院患者数は平成２３年には３０万７千人となっております。

精神疾患とされる主な病名

• 統合失調症、双極性障害（躁うつ病）などの気分障害
• 適応障害、パニック障害・ＰＴＳＤ・強迫障害などの不安障害
• 解離性障害
• パーソナリティー障害
• 性同一性障害
• 発達障害
• アルコール・薬物依存症

脳をはじめとした神経系が障害される慢性の疾患です。
世界各国で行われた様々な調査により、統合失調症の出現頻度は地域や文化による差があまりなく、約１００人に一人は、かかった体験を持っている事がわかりました。
これは、統合失調症が奇病の類ではなく、誰しもが体験しうるような病気のひとつであるということです。
症状は幻覚や妄想が特徴的です。それに伴って、人々と交流しながら家庭や社会で生活を営む機能が障害を受け（生活の障害）、「感覚・思考・行動が病気のた めに歪んでいる」ことを自分で振り返って考えることが難しくなりやすい（病識の障害）、という特徴を併せ持っています。
原因やきっかけは進学・就職・独立・結婚等の人生の岐路における変化が、発症の契機となることが多いようです。
幻覚や妄想の内容として２つの特徴があるようです。
第１に内容の特徴です。幻覚や妄想の主は他人で、その他人が自分に対して悪い働きかけをする人間関係が主題となっています。本人の価値観や劣等感等、本人の関心と関連していることが多いようです。
第２は、気分に及ぼす影響で、幻覚や妄想の多くは、患者さんにとっては真実の事と体験され、不安で恐ろしい気分を引き起こします。無視できず「本当の声で はない」「正しい考えではない」と説明されても、なかなか信じられないようで、幻覚や妄想が活発な時期には、それが病気の症状であると言われても、そうは 思えず自分が病気である事が認識出来ないようです。
入院を検討するのは次のような場合です。

• 日常生活での苦痛が強いため、患者さん本人が入院しての休養を希望している。
• 幻覚や妄想によって行動が影響されるため、通常の日常生活を送ることが困難。
• 自分が病気であるとの認識に乏しいため、服薬や静養等治療に必要な最低限の約束を守れない。

抗精神薬には、これまでの精神症状への効果だけでなく、再発を予防する効果がありますので、一旦症状が改善しても、薬物療法を継続しないと、数年で６０～８０％の患者が再発してしまうとされています。

「ひきこもり」もしくは「社会的ひきこもり」は、病名や診断名ではありません。不登校や就労の失敗をきっかけに、何年もの間自宅に閉じこもり続ける青少年の状態像を指す言葉です。 日本では１９７０年代からこうした事例が徐々に増加し、複数の調査によって、現在十万人～１００万人程度の規模で存在すると推定されています。 ひきこもりに対しては、理解ある第三者による支援や治療的対応が問題解決の上で有効と考えられ、他の疾患（うつ病、発達障害、統合失調症、強迫障害、パニック障害、ＰＴＳＤ、摂食障害等）の可能性も疑われる場合や、精神症状が顕著な場合は、医療の関与が必要となります。 ひきこもりの多くは本人に会えず、主に家族からの情報で対応の枠組みを決める難しさがあります。

• 生物学的な治療（薬物療法）が必要か
• 暴力等の危険な行為の為、緊急対応が必要か

「ひきこもり」の状態であるときは、「家庭内暴力」「家族に対する支配的な言動」「器物破損」等が多々あり、本人の意思の力だけでは離脱することが困難です。適切な援助が無いところでは長期化し易いという特徴もあります。
家族は自責感や恥の感覚から、かなり深刻になるまで周囲の人々や専門家に事態を打ち明けられないことがありますが、重大な結果に至ることを防ぐためには、 家族が安心して話せる雰囲気を確保し、情報を早期から共有することが大切です。
緊急対応が必要なのは、相手が家族でも外傷を負うような暴力があり、刃物等の危険物を所持している、性的な虐待や小動物の虐待等が疑われる、自傷の危険が高まっている等が考えられます。
学校、市町村役場、保健所、福祉事務所、医療機関等、様々な援助機関に早期に相談するのが本人の早期社会復帰に繋がります。